「尿酸」這名詞經常聽到，但大家對此卻一知半解。尿酸其實是身體的天然抗氧化劑，當出現不正常的發炎，身體就會分泌尿酸來降低發炎狀況。簡單來說，尿酸是警察，而這些發炎物質是小偷，警察多雖然代表治安不太好，但單單減少警察的數量並不能讓治安變好，只有消滅小偷才能治標。由於荷爾蒙的關係，尿酸問題通常都是男人之苦。想控制尿酸，預防高尿酸帶來的身體痛症，便要從改善飲食與生活習慣做起。
尿酸降得愈快，痛風愈快好？
尿酸與痛風往往扯上關係，幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你，痛風是因為尿酸高所引起，事實上兩者必然如影隨形嗎？痛風是一種發炎性的關節性疾病，通常會在關節處發現尿酸結晶，理論上，尿酸的濃度愈高，發生痛風的機會也愈大，但在臨床上的觀察與經驗卻發現，這樣的推測不一定正確。
中醫師羅佩琛解釋：「任何因素導致血中尿酸濃度快速上升或下降，都容易令痛風發作，其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切，因為對長期高尿酸血症的患者，肌肉、皮膚、血管、器官及骨骼都沉積了大量尿酸，當血液中的尿酸降低，組織中的尿酸必然向血液轉移，這時很容易打破關節中尿酸的濃度平衡，使尿酸結晶容易在關節等組織積聚，從而誘發尿酸發作。」
高尿酸引發的疾病
身體每天都會長出新的細胞，舊細胞在新陳代謝的過程中分解時，細胞內的核酸會被破壞，釋出嘌呤，而尿酸是嘌呤代謝後的最終產物。隨著都市人飲食結構的改變，特別是富含蛋白質和嘌呤食物攝入的增加，使人們的尿酸水平逐年上升。很多人患有高尿酸血症不自知，因為此症沒有疼痛、發燒等明顯病癥，人們往往只聯想到痛風。近年研究發現，血尿酸還與腎損害密切相關，因為人體內70%的尿酸都是經由腎臟排出，不少腎臟病變也因高尿酸血症而起。
尿酸增加原因
∙體內新陳代謝過快，以致產生大量嘌呤（過多的細胞死亡，釋出大量形成尿酸的嘌呤）
∙食用含有大量嘌呤的食物
∙大量飲酒
∙劇烈運動
∙肥胖
∙壓力
∙藥物副作用
男士尿酸 易飆升
現時高尿酸症狀有年輕化的趨勢，年輕人不太著重飲食習慣，熱愛速食和海鮮，也常和三五知己火鍋大肆吃肉。有年僅17歲的年青人某天半夜腳趾關節突然有如被尖刀刺傷般地疼痛，連走路都有些困難，隔天到醫院去看診，才發現他的尿酸值高達9.8 mg/dL，原來是急性痛風發作。
高尿酸和痛風與飲食有密切關係，在過去被認為是「富貴病」，現時第一次痛風發作的年齡已經下降10歲之多。原本痛風病發率於40歲以上、男性、體型肥胖者，但如今很多痛風患者為40歲以下，儼然成為年輕世代的新健康危機。
為甚麼年輕男愈來愈易患上高尿酸和痛風？人體每天會產生約700毫克的尿酸，體內蓄積的尿酸，則大約保持在1,200毫克的水平，其中每天會有一半被排泄掉，換言之每天被排泄的尿酸量與新產生的尿酸量大致相等。罹患高尿酸血症與痛風接近99%都是男士，女性很少受此苦，因為女性荷爾蒙（雌激素）具有排泄尿酸的功能，所以女性的尿酸值一般比男性低10-20%。然而女性進入更年期停經後，卵巢所分泌的雌激素會大量減少，尿酸值也會隨之升高。
為何痛風總在大拇趾？
尿酸在溫度低時不易溶於血液中，此時就容易形成結晶。因此在手腳末端軾低的部位，出現尿酸結晶的機率較大，尤其是足部大拇趾的關節較大，更容易積累尿酸。此外，足部距離心臟較遠，血液和體液循環狀況不佳，也可能造成影響。還有走路時姿勢不當也是原因。
戒酒不戒酒
除了發炎會讓身體需要多製造尿酸，肝臟出現問題也是成因。常喝酒的人尿酸高，是因為酒精對肝臟有很大傷害的影響。羅醫師指：「就中醫角度，痛風是血液太寒的緣故，所以海鮮加上啤酒會讓痛風很快發作，建議如果需要喝酒配海鮮，可用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。」
運動後快喝水降尿酸
運動好處多，但運動流汗後記得要快喝水，否則患尿結石、痛風的機會將大增。一項研究顯示，大量流汗無助排泄尿酸，所以劇烈運動飆汗後，體內尿酸濃度會上升，若未補充足夠水分，長此下去，高尿酸產物如痛風及結石便可能「上身」。
鹼化尿液
尿酸高顧名思義就是尿液酸鹼度失衡，想解決問題就要鹼化尿液。當尿酸在偏酸性的環境容易結晶，反之在偏鹼性的環境中則易於溶解及排出，可避免結石。尤其對於預防尿酸性腎結石和痛風性腎病具有重要意義，這也對高尿酸血症及痛風治療的重要措施。
痛風患者宜喝甚麼？
痛風患者不宜喝純淨水，尿酸的排出與尿液的酸鹼度有關，酸性尿不利尿酸排出。市面上供應的瓶裝水，pH值一般為6.0，偏向弱酸性，不利於尿酸排出。如尿液pH值經常低於6可用自來水作為飲用水，再加小蘇打片以鹼化尿液，劑量為每天3次，每次0.5克。
雖然果汁、湯和牛奶都能作為輔助飲料，但是清水仍然是補充身體水分的最好選擇。運動後大量出汗，宜補充含鹽的水，一般以每500毫升水加不多於1g的鹽為宜。果汁果糖含量多，如出汗脫水情況下大量飲用，更可能誘發痛風。
鹼性食物真有幫助？
近年愈來愈多人關注食物的酸鹼度，網上大量有關酸性與鹼性食物的資料。一般認為魚、肉、蛋、家禽、大米、麵粉、油脂、糖類等都是酸性食物；而蔬菜、水果、豆製品、牛奶等都是鹼性食物。鹼化尿液對於防止尿酸性腎結石大有幫助，但坊間所指的鹼性食物是否能改變尿液酸鹼度，卻未有醫學研究證明，也沒有臨床驗證。不過蔬菜、水果、海藻類、堅果類、牛奶、大豆及大豆製品等，大多數屬於健康食品，食用也無妨。
夏日飲水法
夏天發生結石的機率較平時高，因為夏天天熱，出汗多，應該多喝水。如平時不注意飲水，到了夏天出汗，汗液濃縮，體內原有的結石因缺少水分潤滑，刺激組織，就會發生絞痛。而身體內缺水情況下，血液中溶質增加，容易釋出新的結石。另外，在睡前喝一杯水，有助預防結石與感染。
少吃拉麵
拉麵雖含有較多的青菜，肉也比較少，但拉麵鹽分通常較高，此外幾乎每家麵店都用多種材料來熬製湯底，尤其是用豬骨熬成的豬骨湯拉麵，湯中含有膠質和脂肪，熱量較高，加上濃肉汁與濃肉湯，嘌呤含量極高，尿酸高者還是少吃為妙，就算吃也最好不要喝湯。
#413 health
TEXT. KIMMY
PHOTO. 網上圖片