新型冠狀病毒疫情持續，為了保護自己和身邊人，政府呼籲市民接種疫苗，惟疫苗所引發的副作用始終令不少人擔心。近日，青少年接種疫苗後出現心肌炎的討論不斷，究竟心肌炎是甚麼？可以如何治療和預防？又，新冠疫苗會否導致心肌炎，港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生謝德新醫生將會一一解說。
心肌炎與流感有關？
近年有研究顯示，由流感併發心肌炎可高達百分之十。雖然大部分是輕微個案，沒有臨床病徴，但仍有小部分病人可能併發嚴重心肌炎，甚至導致死亡。流感病毒導致心肌炎的原因包括：病毒直接入侵破壞心臟肌肉，或是免疫系統對抗病毒同時破壞心臓肌肉導致發炎。
心肌炎的病徵
輕微心肌炎病患者未必有病徵，可能只有輕微心痛或氣喘，如出現這類徵狀，應多休息，避免劇烈運動。然而，當病情轉趨嚴重便會對身體構成極大傷害，應及早求醫，切勿以為是流感未痊癒或氣管敏感而不理會。
心肌炎的早期病徴包括心痛、活動時氣喘、體能下降、心悸或感覺心跳很亂。當病情惡化，心臟機能開始下降，病者會出現心臟衰竭的情況，水份開始在身體積聚令體重上升，黃昏時腳腫，睡覺時會因咳嗽導致呼吸困難而醒來。病情變得嚴重時，更會出現嚴重心臟衰竭的病徵，連行平路也會嚴重氣喘，睡覺時無法平臥，甚至要坐着才能入睡，部分病情嚴重的患者更可能猝死。
治療及預防方案
一般治療方案分為3種，分別是藥物治療、支援性治療（例：呼吸機協助呼吸）、免疫抑制劑或類固醇。
心肌炎與新冠疫苗的關係
有研究證實mRNA疫苗會增加12至29歲青少年患上心肌炎的風險。美國有2億9千6百萬接種了mRNA疫苗，其中1226人患上心肌炎，大部分只有輕微病徵，情況屬於非常稀有。謝醫師亦提醒，新冠疫苗好處比壞處多，接種疫苗後7日宜多休息，避免進行劇烈運動。他補充，一旦確診新冠肺炎會更易患上心肌炎，而病情穩定的長期病患者亦適合接種疫苗。
不過，最重要是預防勝如治療，由於流感高峰期將至，大家應加倍注意個人衛生，除了戴口罩之外，也要勤洗手。至於高危人士（超過65歲長者、小於5歲兒童、孕婦、冠心病、中風、糖尿病等長期病患者）更應考慮接種流感疫苗；如不幸患上流感就要留意病徵，病情惡化必須及早求醫。
